A) – Les aphtes
Les aphtes sont des lésions blanches ou jaunâtres avec une bordure rouge, se formant sur la muqueuse buccale. Elles provoquent une sensation de picotement ou de brûlure, notamment à l’ingestion de nourriture acide ou épicée. CausesLa cause exacte des aphtes est inconnue mais on connaît par contre des facteurs qui peuvent être en relation directe ou indirecte avec leur apparition :- Certains aliments (noix, noisettes, amandes, gruyère, chocolat, épices, vinaigre, alcool, etc.),- Irritation de la muqueuse liée à une prothèse mal adaptée ou à une obturation débordante,- Morsure de la muqueuse,- Déficience nutritionnelle en zinc, fer, vitamine B9 et B12,- Certains médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibiotiques, etc.),- Modifications hormonales : menstruations, puberté, grossesse, ménopause,- Certaines maladies (maladie de Crohn, maladies immunodépressives),- Stress.
Traitement L’aphte guérit seul au bout de 8 à 15 jours et la douleur peut durer 5 jours. Si la douleur vous semble insupportable et vous empêche de vous alimenter normalement, consultez votre chirurgien-dentiste. Il pourra appliquer directement sur l’aphte une solution d’acide trichloracétique qui vous soulagera très rapidement. Il pourra également vous prescrire un gel anesthésiant que vous appliquerez localement. Il est conseillé de consulter son dentiste lorsque :- L’aphte est plus gros que d’habitude,- L’aphte ne disparait pas au bout de 3 semaines,- La douleur est intolérable,- L’aphte s’accompagne de fièvre
B) – Les cellulites d’origine dentaire
La cellulite d’origine dentaire est une inflammation des tissus celluleux (graisseux) de la face, généralement en rapport avec la dent infectée. En effet, lorsque la racine d’une dent infectée n’est pas soignée, les bactéries peuvent progresser au-delà de la racine dentaire, traverser l’os qui entoure la dent et infecter les tissus celluleux de la face. Manifestations cliniques La cellulite faciale d’origine dentaire se présente le plus souvent sous la forme d’une tuméfaction (gonflement) chaude, rouge et douloureuse.● Si l’infection de départ concerne une dent du haut, il peut apparaître :✔Un gonflement de la joue, ✔Un gonflement de la paupière, ✔Un gonflement du palais.● Si l’infection de départ concerne une dent du bas, il peut apparaître :✔Un gonflement de la joue, ✔Un gonflement du plancher buccal (zone située sous la langue), ✔Un gonflement du cou. Ce gonflement peut s’accompagner d’une limitation de l’ouverture buccale. Que faire en cas de cellulite faciale ?Consultez votre dentiste en EXTREME URGENCE. En attendant, remplissez une petite poche de glaçons, entourez-la d’un linge et appliquez la sur la zone gonflée
d)- Les kystes d’origine dentaire
Le kyste d’origine dentaire est une poche de tissu mou qui se forme à proximité des racines dentaires. Il peut être d’origine infectieuse ou bien lié à la prolifération de structures anatomiques qui participent à la formation de la dent. i- Les kystes d’origine infectieuse Remarque : on parle de granulome lorsque la poche mesure moins de 5 mm et de kyste au-delà de cette limite. Symptômes :✔Aucun ✔Visible sur une radiographie sous forme de tâche noire autour de la racine Causes :✔Carie non traitée entrainant la mortification de la dent ✔Traitement de la carie (dévitalisation) imparfait qui n’arrive pas jusqu’au bout de la racine, qui la dépasse ou qui n’est pas assez hermétique (les bactéries de la salive peuvent donc continuer à passer jusqu’au bout de la racine)Traitement :✔Traitement de la dent infectée
✔Eventuellement traitement chirurgical pour cureter le kyste, sectionner la racine en cause et l’obturer « a rétro » c’est à dire par son extrémité apicale ATTENTION : les granulomes et les kystes doivent impérativement être traités parce qu’ils détruisent progressivement l’extrémité de la racine. En évoluant, les kystes finissent par former une grosse cavité à l’intérieur de la mâchoire pouvant atteindre les dents voisines, les sinus, voire entraîner une fracture osseuse. De plus, ils peuvent à tout moment déclencher des abcès très douloureux et provoquer une infection à distance. ii- Les kystes d’origine non infectieuse Ils sont liés à la prolifération anormale d’un tissu généralement constitutif de l’organe dentaire On les découvre souvent par hasard, au cours d’un examen radiologique. La plupart de ces kystes sont bénins mais nécessitent une surveillance rapprochée par votre chirurgien-dentiste.
