Questions & réponses
✔Ce sont souvent les premiers symptômes de carie ou d'une obturation
défectueuse : Consultez, et en attendant, évitez le froid, le sucre, de prendre l'avion
ou de faire de la plongée sous-marine.
✔Parfois, ce peut être une sensibilité du collet des dents (partie contre la
gencive) :
Améliorez l'hygiène, utilisez une brosse à dents souple, appliquez des
produits spécifiques (fluor, oxalate de potassium),
✔Évitez les produits acides et utilisez un dentifrice pour dents sensibles.
✔Ce peut être le signe d'une inflammation de la pulpe dentaire, appelée
pulpite :
Consultez rapidement et en attendant prenez un AINS (antiinflammatoire non stéroïdien) type ibuprofène.
✔Cela ressemble à une gingivite :
Améliorez l'hygiène, faites des bains de bouche
antiseptiques et utilisez une brosse à dents souple en attendant votre rendez-vous.
✔Ce peut être aussi un problème d'occlusion (bruxisme), surtout si les douleurs se21
manifestent au réveil avec sensation de crispation de la mâchoire : Essayez de vous
relaxer et si le problème persiste consultez.
✔Si la douleur n'est présente que sur les molaires de l'arcade du haut, on peut
suspecter une sinusite.
C'est souvent une inflammation de l'apex d'une dent (extrémité de la racine) ou
un problème sous une obturation : Prenez un AINS (anti-inflammatoire non
stéroïdien) type ibuprofène et consultez.
✔Vérifiez aussi que vous n'avez pas d'aliments coincés entre les dents, par
exemple à l'aide d'un fil dentaire :
Si tel est le cas, après l'avoir dégagé, utilisez un
bain de bouche désinfectant pendant quelques jours ; la douleur doit passer en 1 à 3
jours.
✔Ce peut être aussi un traumatisme occlusal entre deux dents opposées : Une
consultation permettra de le vérifier et de le traiter.
✔Une fracture de la racine est suspectée : Consultez rapidement.
Ce peut être un accident d'éruption d'une dent de sagesse (en général par manque
de place) :
Des bains de bouche à la chlorhexidine et des AINS (anti-inflammatoire
non stéroïdien) type ibuprofène peuvent soulager la douleur. Même si les douleurs22
disparaissent, consultez.
✔Douleurs sur les gencives :
Améliorez l'hygiène, utilisez pendant quelques jours
un bain de bouche désinfectant. Si la lésion persiste pendant plus d'une semaine,
consultez.
✔Douleur vive type aphte, brûlure ou ulcération :
Appliquez un anesthésique
local et pratiquez une bonne hygiène buccale malgré le handicap lié à la douleur.
✔Douleurs dues à un accessoire interdentaire : Par exemple fil ou bâtonnet coincé
dans un espace : essayez d'extraire délicatement l'accessoire, procédez à un rinçage
antiseptique
Il est indispensable de traiter les infections d'origine dentaire afin d'éviter la propagation
de l'infection qui pourrait présenter un danger pour le futur bébé. Donc n'hésitez pas à
consulter votre dentiste dès le moindre symptôme.
Il est à noter que le trimestre idéal pour consulter et réaliser les soins est le 2e trimeste.
On évitera autant que possible le 3e trimestre pour éviter d'être à l'origine d'un
accouchement prématuré par exemple
Il sera donc souhaitable de reporter les soins prothétiques et chirurgicaux complexes après l'accouchement.
Bien que les rayons émis par une radiographie dentaire soient de très faible intensité,Les
radiographies de routine, telles que celles prises lors d'un examen dentaire, doivent être
évitées durant la grossesse.
Si toutefois une femme enceinte nécessite un traitement dentaire, le dentiste devra
prendre une radiographie pour mener à bien ce traitement. Par précaution, il vous
proposera de mettre un tablier de plomb pour protéger l'utérus.
Les anesthésiques locaux tels que la lidocaïne et la novocaïne sont considérés comme sûrs
pour les femmes enceintes et leurs bébés.
Par précaution, il vaut mieux éviter toute
anesthésie avant le troisième mois et après le sixième mois de grossesse. Cependant, il est
préférable d'anesthésier que de faire souffrir la future maman. En effet, le stress induit
par la peur et la douleur est plus nocif qu'une légère anesthésie car tout énervement se
répercute systématiquement sur le futur bébé
Pendant sa grossesse, la future maman devra avoir une hygiène irréprochable afin
d'éviter la formation de nouvelles caries et de prévenir la gingivite gravidique.
Il faut se brosser les dents après chaque repas avec une brosse à poils souples et effectuer
une visite de contrôle tous les trimestres. Le dentiste pourra ainsi détecter tout début de
carie et le traiter rapidement, évitant tout risque de prolifération de l'infection et de
douleur
La gingivite gravidique, c'est la gingivite de la femme enceinte.
Causes
Elle a pour origine la plaque bactérienne et les importantes variations hormonales dues à
la grossesse.
Manifestations cliniques
Les gencives sont rouges, très gonflées et saignent au brossage (gingivorragies). Parfois,
les gencives sont tellement gonflées qu'elles recouvrent partiellement les dents.
Tous ces symptômes disparaissent automatiquement quelques jours après
l'accouchement.
Complications9
Si on ne la traite pas, elle peut évoluer vers une parodontite.
ATTENTION : de nombreuses études ont montré une association entre la parodontite et
le risque d'accouchement prématuré.
Traitement
Le traitement de la gingivite gravidique repose sur l'hygiène buccale et sur l'élimination
de la plaque dentaire ; une antibiothérapie pourra être prescrite dans les formes graves
en sachant qu'il ne faut jamais utiliser de tétracyclines chez la femme enceinte.
En cas d'infection nécessitant une antibiothérapie, certains antibiotiques peuvent être
prescrits. Les antalgiques du type paracétamol peuvent être prescrits.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ainsi que l'aspirine sont interdits, même de
manière ponctuelle, dès le début du 6e mois de grossesse (recommandations de
l'AFSSAPS).
Les dents de lait du futur bébé s'élaborent in utero et commencent à se calcifier à partir
du quatrième mois de grossesse.
Le fluor traverse la barrière placentaire et agit sur le foetus, en s'incorporant sur toute
l'épaisseur de l'émail et la dentine des dents temporaires. La protection fluorée n'est donc
pas uniquement de surface : la dent entière est fabriquée avec une trame comprenant du
fluor.
Quand elles perceront, les dents lactéales, grâce au fluor, seront automatiquement mieux
armées contre les attaques acides provoquant les caries. Si la mère n'a pas pris de fluor
pendant sa grossesse, il sera trop tard, après la naissance, pour bien protéger les dents de
lait de bébé

